Le syndrome du tendon d’Achille court

Le Syndrome du tendon d’Achille court ou des muscles gastrocnémiens (au niveau des mollets) trop courts impliquent tous deux l’impossibilité de s’accroupir pieds et talons à plat. Faites le test du syndrome du tendon d’Achille : essayez de vous accroupir sans décoller les talons, si vous gardez l’équilibre c’est qu’il n’y a aucun problème.

Pourquoi certains ont-ils un tendon d’Achille trop court ?

Le tendon d’Achille, le plus gros et le plus solide tendon du corps humain, joue un rôle crucial dans la mobilité de la cheville et du pied. Sa longueur inadéquate chez certaines personnes peut résulter de plusieurs facteurs :

• Génétique : la structure anatomique héritée peut prédisposer certains individus à avoir un tendon d’Achille naturellement plus court.
• Manque d’étirement : une activité physique insuffisante ou l’absence d’étirements réguliers peut entraîner un raccourcissement du tendon dû à la rétraction des fibres musculaires et tendineuses.
• Cicatrisation après blessure : les blessures au tendon d’Achille, telles que les déchirures partielles ou complètes, peuvent guérir de manière à ce que le tendon devienne plus court, surtout si la rééducation n’est pas optimale.
• Chaussures inadaptées : le port fréquent de chaussures à talons hauts ou mal ajustées peut modifier la mécanique du pied et raccourcir le tendon d’Achille avec le temps.
• Conditions médicales : certaines conditions, comme le pied plat ou le pied creux, peuvent modifier la tension sur le tendon d’Achille, contribuant à sa rétraction.

Le test du syndrome du tendon d’Achille

Pour déterminer si vous souffrez d’un tendon d’Achille trop court, le test de l’accroupissement est un moyen simple et efficace à réaliser chez soi. Voici comment procéder :

1. Position de départ : tenez-vous debout, les pieds écartés à la largeur des hanches.
2. Accroupissement : essayez de vous accroupir en gardant les talons bien à plat sur le sol.
3. Évaluation : observez si vous pouvez maintenir cette position confortablement et sans perdre l’équilibre.

• Résultat positif : si vous ne pouvez pas vous accroupir complètement ou si vous perdez l’équilibre avec les talons qui se soulèvent, cela peut indiquer un tendon d’Achille trop court.
• Résultat négatif : si vous pouvez vous accroupir sans difficulté, avec les talons restant à plat sur le sol, votre tendon d’Achille a probablement une longueur adéquate.

Ce test simple donne une indication initiale mais ne remplace pas une évaluation professionnelle. En cas de doute, il est recommandé de consulter un spécialiste pour un diagnostic précis et des conseils adaptés.

Les conséquences de la rétractation des muscles gastrocnémiens

La rétraction des muscles gastrocnémiens est fréquente quel que soit l’âge. Elle intéresse plus de la moitié de la population adulte. Elle est responsable de pathologie à distance de façon isolée ou associée : pied plat, épine calcanéenne, hallux valgus, rupture du tendon d’Achille…Dans la pratique sportive, elle peut avoir des conséquences importantes.

Le tendon d’achille court peut chuter vers l’arrière. J’ai plusieurs clients qui présentent un syndrôme de tendon d’Achille court et qui n’arrivent pas à s’accroupir sans risquer la chute vers l’arrière. Il est intéressant de s’y intéresser pour améliorer simplement la vie quotidienne.

Impact sur la posture et la mobilité quotidienne

Un tendon d’Achille court peut significativement influencer la posture et la mobilité au quotidien. Il limite la flexion dorsale de la cheville, ce qui entraîne une modification de la démarche et une augmentation de la pression sur le devant du pied. Cette compensation peut provoquer une chaîne de réactions défavorables dans l’alignement corporel, affectant les genoux, les hanches, et même la colonne vertébrale. Les personnes atteintes peuvent éprouver des difficultés à marcher rapidement, à monter les escaliers, ou à se tenir debout pendant de longues périodes, impactant ainsi leur qualité de vie.

Tendon d’Achille court chez l’enfant et le bébé

Chez l’enfant et le bébé, un tendon d’Achille court peut être d’origine congénitale ou le résultat d’une croissance rapide des os par rapport aux muscles et tendons. Cela peut se manifester par une démarche sur la pointe des pieds ou des difficultés à plat les pieds au sol. Une détection et une prise en charge précoces sont cruciales pour corriger ce déséquilibre et éviter des complications à long terme, telles que des altérations de la marche ou des douleurs chroniques.

Relations avec d’autres pathologies : pied plat, épine calcanéenne, hallux valgus

Le tendon d’Achille court peut contribuer ou exacerber certaines pathologies du pied et de la cheville. Par exemple, un tendon court peut aggraver un pied plat en limitant la mobilité nécessaire à l’arche du pied pour se former correctement. Il peut également augmenter les tensions qui conduisent à la formation d’une épine calcanéenne, une croissance osseuse douloureuse sur le talon. De même, le déséquilibre musculaire associé peut favoriser le développement d’un hallux valgus, une déviation du gros orteil vers les autres orteils.

Traitement et Rééducation

Le traitement d’un tendon d’Achille court vise à restaurer la longueur et la flexibilité du tendon, améliorant ainsi la fonction de la cheville et réduisant le risque de blessures associées.

Exercices pour allonger le tendon d’Achille

Des exercices spécifiques peuvent aider à étirer et allonger le tendon d’Achille. Parmi eux, les étirements du mollet debout contre un mur ou les flexions dorsales de la cheville avec une bande élastique. L’objectif est d’améliorer la flexibilité et de permettre une plus grande amplitude de mouvement.

Auto-étirements sur une planchette pivotante

L’utilisation d’une planchette pivotante pour les auto-étirements permet d’appliquer une tension contrôlée sur le tendon d’Achille et les muscles du mollet. En se tenant debout sur la planchette, avec les talons légèrement en l’air, on peut progressivement augmenter l’étirement en abaissant les talons. Cette méthode favorise un étirement efficace et progressif.

Techniques d’allongement du tendon d’Achille

Outre les étirements, des techniques spécifiques de thérapie manuelle et d’exercices de renforcement peuvent être utilisées pour allonger le tendon. Les thérapeutes peuvent appliquer des manipulations douces pour mobiliser la cheville et étirer le tendon, tandis que des exercices de renforcement concentrique et excentrique aident à augmenter la longueur du tendon de manière fonctionnelle.

Rééducation après allongement du tendon d’Achille

Après une intervention chirurgicale pour allonger le tendon d’Achille, une rééducation minutieuse est essentielle pour récupérer la fonction optimale de la cheville. Le programme de rééducation peut inclure des exercices de mobilité, de renforcement, et d’équilibre, progressant graduellement en intensité pour réintégrer les mouvements normaux et les activités sportives.

Approches complémentaires : orthèses, physiothérapie

Les approches complémentaires, telles que le port d’orthèses et la physiothérapie, jouent un rôle important dans le traitement d’un tendon d’Achille court. Les orthèses peuvent aider à soutenir la cheville et à corriger les déséquilibres, tandis que la physiothérapie offre une gamme de traitements pour améliorer la mobilité, la force, et réduire la douleur.

L’intérêt de la position accroupie

Notre anatomie est conçue pour la position accroupie mais nous l’avons oublié dans nos sociétés occidentales. Elle est d’ailleurs très bonne pour réduire les tensions musculaires au niveau du dos.

FAQ : 

Comment allonger le tendon d’Achille ?

Allonger le tendon d’Achille implique une série d’étirements et d’exercices spécifiques conçus pour augmenter la flexibilité et la longueur du tendon. Voici quelques méthodes efficaces :

• Étirement du mollet contre un mur : placez les mains sur un mur, avancez un pied et gardez l’autre derrière avec le talon au sol. Poussez doucement vers le mur jusqu’à sentir un étirement dans le mollet de la jambe arrière.
• Utilisation d’une planchette inclinée : debout sur une planchette inclinée avec les talons qui pendent dans le vide, maintenez la position pour étirer le tendon d’Achille et les muscles du mollet.
• Étirements avec bande élastique : assis, placez une bande élastique autour du pied et tirez doucement vers vous pour étirer le tendon d’Achille.
• Renforcement excentrique : sur une marche, montez sur la pointe des pieds, puis abaissez lentement les talons en dessous du niveau de la marche pour étirer et renforcer le tendon.

Ces exercices doivent être réalisés régulièrement, idéalement sous la supervision d’un professionnel de santé, pour éviter les blessures et assurer une progression adaptée.

Comment savoir si on a un problème au tendon d’Achille ?

Les problèmes au tendon d’Achille peuvent se manifester par divers symptômes. Pour savoir si vous avez un problème avec votre tendon d’Achille, soyez attentif aux signes suivants :

• Douleur : une douleur aiguë ou sourde dans la partie arrière de la cheville, surtout lors de l’activité physique ou au réveil.
• Rigidité : une sensation de raideur dans le tendon d’Achille, particulièrement le matin ou après des périodes d’inactivité.
• Gonflement : un gonflement visible ou une épaisseur autour du tendon.
• Sensibilité : une sensibilité au toucher le long du tendon.
• Bruits : des crépitements ou des craquements lors du mouvement de la cheville.

Si vous observez un ou plusieurs de ces symptômes, il est conseillé de consulter un professionnel de santé pour un diagnostic et un traitement appropriés.

C’est quoi la maladie de Haglund ?

La maladie de Haglund, également connue sous le nom de syndrome de Haglund, est une affection orthopédique caractérisée par une excroissance osseuse à l’arrière du talon, là où le tendon d’Achille s’attache au calcanéum (os du talon). Cette excroissance peut entraîner une irritation du tendon d’Achille, conduisant à une bursite (inflammation de la bourse) et à des douleurs dans la zone. Les symptômes incluent douleur, rougeur, et gonflement à l’arrière du talon. Le port de chaussures rigides ou à contrefort rigide peut exacerber la condition. Le traitement peut inclure des changements de chaussures, des anti-inflammatoires, des exercices de physiothérapie, et dans les cas sévères, une intervention chirurgicale pour retirer l’excroissance osseuse.

Comment mettre le tendon d’Achille au repos ?

Pour mettre le tendon d’Achille au repos et favoriser la guérison en cas de blessure ou d’inflammation, suivez ces conseils :

• Réduisez l’activité physique : évitez les activités qui sollicitent le tendon d’Achille, comme la course ou les sauts.
• Appliquez de la glace : utilisez des compresses froides sur la zone affectée plusieurs fois par jour pour réduire l’inflammation et la douleur.
• Reposez votre pied : élevez votre pied au-dessus du niveau du cœur pour diminuer le gonflement.
• Utilisez des supports : des orthèses de cheville ou des talonnettes peuvent aider à soulager la tension sur le tendon.
• Suivez une physiothérapie : des exercices spécifiques peuvent être recommandés par un physiothérapeute pour renforcer et étirer le tendon doucement.
• Faites-vous accompagner par un coach sportif : une fois remis sur pieds, vous pouvez faire appel à un coach sportif pour vous remettre au sport à votre rythme.