Sport et le Diabète

Le diabète est une maladie chronique qui apparaît lorsque le pancréas ne produit pas suffisamment d’insuline ou que l’organisme ne l’utilise pas correctement.  On distingue 2 principaux types de diabète, le diabète de type 1 et le diabète de type 2. D’après la Fédération française du diabète, en France, il y a 3,5 millions de diabétiques dont 10% de type 1 et 90% du type 2.  Alexis Le Guern coach à Brest et alentours, explique quelle est la conséquence et le traitement dans cet article. 

 

Qu'est-ce que le diabète de type 1

Le diabète de type 1 est dit insulinodépendant, c’est-à-dire que le corps, par l’intermédiaire du pancréas et plus particulièrement des îlots de Langerhans, n’est plus capable de produire de l’insuline. Par conséquent, la personne atteinte de diabète de type 1 est dans l’incapacité de réguler la glycémie (taux de sucre dans le sang) et de la maintenir aux alentours de 1g/L de sang. Sans insuline, la personne atteinte de diabète de type 1 se retrouve en hyperglycémie (taux de sucre dans le sang trop élevé).

Les causes du diabète de type 1 sont encore floues, on ignore pourquoi la destruction des îlots de Langerhans se produit. Néanmoins il peut y avoir une prédisposition génétique et l’environnement jouerait également un rôle. 

Il existe plusieurs traitements pour vivre avec un diabète de type 1. Vous l’aurez compris, la personne atteinte de diabète de type 1 doit s’injecter fréquemment de l’insuline par elle-même. Pour cela il y a 2 possibilités, soit par le biais de stylo à insuline soit par l’intermédiaire d’une pompe à insuline.

Qu’en est-il de la pratique sportive lorsque l'on est diabétique de type 1 ?

Le risque principal pour un diabétique de type 1 lorsqu’il fait du sport est la chute de la glycémie et donc l’hypoglycémie. Durant l’effort celle-ci va diminuer car pour produire de l’énergie et réaliser notre effort nous puisons dans notre stock de glycogène (polymère du glucose). Il faut donc porter une attention particulière sur la glycémie du diabétique de type 1 avant, pendant et après l’effort.

Avant de démarrer une séance, il faut veiller à être à un taux suffisamment élevé pour prévenir la perte de la glycémie durant l’effort. Attention à ne pas être non plus en hyperglycémie. En démarrant à une glycémie autour de 1,5g/L de sang on diminue les risques d’hypoglycémie. 

Pendant la séance, il est conseillé de contrôler de temps en temps sa glycémie pour s’assurer qu’elle ne descende pas trop rapidement et, si c’est le cas, diminuer l’intensité de l’effort ou se « resucrer » si nécessaire.

Après l’effort il faut maintenir une vigilance sur la chute de la glycémie car celle-ci continuera à diminuer. C’est d’autant plus vrai si la séance était cardio. 

L’activité physique régulière améliore l’équilibre de la glycémie sur le long terme (Hb1Ac 🡪 hémoglobine glyquée). Elle réduit les risques de complications liées au diabète (hypertension artérielle, dysfonctionnement des reins, lésion des nerfs…) et les risques de mortalité précoce. C’est également vrai pour les diabétiques de type 2. 

 

Pour ce qui est du type d’activité physique, il est préconisé de pratiquer des activités à intensité faible à modérée comprise entre 50 et 70% de la fréquence cardiaque maximale. Dans cette configuration c’est l’excès de masse grasse et non le glycogène qui sera utilisé comme substrat énergétique (lipolyse)

Qu’est-ce que le diabète de type 2 ?

Le diabète de type de 2 est insulinorésistant. En d’autres termes ce type de diabète est causé par une fatigue progressive du pancréas. C’est comme si vous mettiez votre en pancréas en sur régime. Par conséquent il y a une mauvaise utilisation de l’insuline. La gravité de cette maladie réside dans ses complications. Il touche en majorité les personnes en surpoids ou en obésité et donc il y a des risques pour le cœur, les vaisseaux sanguins, les reins et les nerfs. 

Les causes du diabète de type 2 sont multiples. Il y a une plus grande prédisposition génétique que pour le diabète de type 1. Comme dit plus haut il y a aussi un risque plus important pour les personnes en surpoids ou en obésité. La sédentarité et l’inactivité physique sont également mis en cause ainsi que l’environnement.

Il existe plusieurs étapes de traitements pour une personne atteinte de diabète de type 2. Cela va dépendre de la progression de la maladie et du moment où elle a été diagnostiquée :

  • Modification de l’hygiène alimentaire par un diététicien ou médecin nutritionniste et activité physique
  • Traitement médicamenteux 
  • Injection d’insuline quand la maladie a évolué à un stade d’insulinodépendance

Contrairement à un diabète de type 1, le diabète de type 2 peut se soigner. Et j’irais même plus loin, il peut se prévenir. En adoptant un mode de vie plus actif et plus sain le nombre de personnes pouvant être touché par un diabète de type 2 peut diminuer. 

Qu’en est-il de la pratique sportive lorsqu’on est diabétique de type 2 ?

Tout comme pour un diabétique de type 1 on va surveiller l’évolution de la glycémie autour du moment de l’effort (avant, pendant, après) car les risques sont les mêmes. 

Il sera également conseillé le même type d’activité physique à savoir des activités d’intensité faible à modérée comprise entre 50 et 70% de la fréquence cardiaque maximale. 

Partage de ma propre expérience de coach sportif avec un diabétique de type 1

Une personne de mon entourage est atteint de diabète de type 1 depuis plus de 20 ans. Il a actuellement un traitement sous pompe à insuline. Il est aujourd’hui en test d’une pompe à insuline qui intègre notamment un mode « sport ». Ce mode, quand il l’active, le place à une glycémie autour des 1,5g/L de sang. De plus la pompe « bipe » quand la glycémie descend rapidement ou quand elle atteint un seuil proche de l’hypoglycémie. 

Grâce à cette pompe  j’ai pu le coacher différemment. En effet, avec une vigilance poussée sur l’évolution de sa glycémie, j’ai pu l’entrainer comme s’il n’était pas atteint de cette maladie. Il s’avère qu’aujourd’hui il arrive à faire des séance de 1h30 environ avec 2 à 3 moments intenses (cardio) dans sa séance sans atteindre l’hypoglycémie après séance. 

Mon père a commencé son programme avec moi il y a 1 an environ avec un poids de 110kg et actuellement il est sous la barre des 100kg. 

Avec les progrès de la médecine et l’avancée technologique, les pompes se rapprochent d’un pancréas artificiel et améliorent donc la qualité de vie des diabétiques.

Il est recommandé pour les diabétiques de type 1 et 2 de ne pas pratiquer d’activités physiques seul. Le coach sportif Domicil’Gym proche de chez vous veillera à adapter ses séances à votre maladie et saura vous aiguiller pour vous aider à atteindre votre objectif. Prenez contact avec un coach sportif Domicil’Gym proche de chez vous et n’attendez plus pour réaliser votre bilan complet forme et santé !  

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Test de Condition Physique : Et si vous faisiez le point ?

coach sportif domicil'gym réalise un bilan forme et santé pour un client

Pour optimiser votre condition physique tout en préservant votre capital santé, il est primordial de réaliser un bilan forme et santé. Et cela, en amont des sessions de coaching sportif. Cela, quelque soit le profil, les besoins et les objectifs de chacun d’entre vous. En effet, les informations recueillies nous permettent ensuite d’élaborer un programme sur-mesure adapté à l’état de forme et de santé de chacun. Tout en apportant un éclairage sur les objectifs à atteindre en adéquation avec les vôtres. Et cela en toute sécurité. Quels sont les principaux points à évaluer avant de débuter un programme de coaching forme et santé ? 

Test de condition physique : zoom sur les principaux points à évaluer

Lors d’un bilan forme et santé, il est essentiel de réaliser plusieurs tests. Et chaque test est de nature différente afin de couvrir l’ensemble des paramètres physiques et physiologiques. Malgré tout, il est logique qu’une personne souhaitant perdre du poids soit plus intéressée par sa composition corporelle que par l’évaluation de sa souplesse. Cependant, un manque de souplesse ou une mauvaise posture peuvent, par exemple, amener des douleurs qui l’empêcheront de progresser vers son objectif. Pour ces raisons, voici le principaux points évalués lors d’un bilan forme et santé Santé DOMICIL’GYM :

  • La fréquence cardiaque au repos
  • La composition corporelle
  • Les mensurations
  • La posture statique et dynamique
  • L’équilibre
  • La souplesse
  • L’endurance musculaire
  • La force musculaire
  • L’endurance cardio-vasculaire

 

Dans ce cadre, il est important d’être accompagné par un expert. Cela, afin de réaliser les tests de condition physique dans un certain ordre afin de maximiser la fiabilité des résultats. Mais surtout partir sur des bases fiables et saines avant de vous lancer dans une activité sportive.

Calculer sa fréquence cardiaque au repos conditionne la condition physique

La fréquence cardiaque au repos permet de définir la fréquence cardiaque souhaitée lors des exercices en adéquation avec l’intensité choisie selon l’objectif. A noter qu’une fréquence cardiaque élevée au repos est souvent relevée chez les personnes sédentaires. En effet, une baisse de la fréquence cardiaque au repos est souvent associée à une amélioration de la condition physique. Il existe plusieurs façons de calculer sa fréquence cardiaque. Le plus simple est d’utiliser une montre : au repos, pendant l’effort et la récupération. De plus, pour définir l’intensité de travail, il faut connaître sa fréquence cardiaque maximale. Il existe une formule précise et récente qui est : 207 – (0,7 * votre âge). En outre, pour connaître l’intensité de l’exercice maximal il faut également tenir compte de la fréquence cardiaque au repos. La formule pour obtenir la fréquence cardiaque d’entraînement est donc : 50% * (FC max – FC au repos) + FC au repos.

En savoir plus sur sa composition corporelle

La composition corporelle est considérée comme un composant de la forme physique liée à la santé. En effet, il a été prouvé qu’elle avait des implications physiques, morphologiques et importantes sur la santé. Ainsi, plusieurs composantes sont analysées dans la composition corporelle : le poids, l’imc, la masse graisseuse, la masse maigre, la masse hydrique, la masse musculaire, la masse osseuse, la graisse viscérale, l’âge métabolique, le métabolisme basal… mesurés avec une balance à impédancemétrie.

Zoom sur le poids

Les prises de poids sont liées à différents facteurs (héréditaire, psychologique, régime alimentaire inadapté…). Cependant, dans la majeure partie du temps, il s’agit simplement du fait que la consommation de calories est plus importante que la dépense calorique. Il apparaît également souvent que l’activité physique est inexistante, insuffisante ou inadaptée.

Zoom sur l’IMC

L’IMC (ou indice de masse corporelle) établit une corrélation entre la corpulence et l’état de santé. Ce dernier est obtenu par un rapport entre le poids et la taille : IMC = Poids / taille² L’indice doit se situer entre 18.5 et 25. En dessous, il y a une insuffisance pondérale et au dessus une obésité. Il existe 3 grades selon l’indice. Cependant ce n’est pas un indice scientifiquement pertinent à lui seul. En effet, cet indice ne donne aucune indication sur la santé, la masse musculaire ou la masse graisseuse. Par exemple, un homme mesurant 175 cm et pesant 75 kg avec une masse graisseuse élevée aura la même IMC qu’un homme ayant les mêmes caractéristiques mais avec beaucoup plus de masse maigre.

Zoom sur la masse grasse et la masse maigre

Lorsque l’on a comme objectif de perdre du poids il ne faut pas se focaliser seulement sur le poids en lui-même. Il faut être attentif à la composition corporelle et plus précisément à la masse grasse et à la masse maigre. Pour perdre efficacement du poids, il faut donc perdre de la masse grasse et non de la masse musculaire. Effectivement, si vous perdez de la masse maigre votre corps brûlera moins de calories et votre métabolisme basal sera moins élevé. Perdre 1 kilos de muscle ne se verra quasiment pas alors que perdre 1 kilo de masse grasse améliorera votre apparence et votre état de forme et de santé global.

Prendre ses mensurations

Les mensurations corporelles vont permettre d’obtenir des chiffres au moment M et de pouvoir en suivre l’évolution. Ils viendront complémenter les résultats obtenus sur la balance et les autres tests de condition physique. Les différentes parties du corps mesurées sont : le tour de poitrine, les biceps au repos et contractés, le tronc (taille, hanche),  les cuisses (haut et milieu), les fessiers et les mollets.

Test de Posture Statique et Dynamique

Les tests de posture statiques vont permettre d’observer des changements de posture du client dans le temps. Ces tests sont essentiels, car nos modes de vie modernes génèrent très souvent des problèmes de posture. C’est pour ces raisons qu’un enregistrement photographique antérieur, postérieur et latéral est réalisé avec un formulaire d’observation. Ces tests permettent d’observer si le client a des problèmes posturaux comme une position de la tête en avant, une épaule plus haute que l’autre, une hypercyphose, une hyperlordose… L’analyse de la posture statique va aussi évoquer l’hypothèse selon laquelle il y aurait un déséquilibre musculaire. Par exemple lors d’une hypercyphose thoracique, les muscles du dos sont faibles tandis que les muscles du thorax sont suractivés. Le test de la posture dynamique va aussi permettre d’analyser la possible existence de déséquilibres musculaires mais cette fois-ci en mouvement.

Test d'équilibre

Le test d’équilibre statique unipodal et les yeux fermés va mesurer l’efficacité de la proprioception et du contrôle de la posture sur un support de surface réduite :  la plante du pied. La proprioception regroupe l’ensemble des informations corporelles provenant des articulations, des muscles et des os. Elle permet, en complément de la vision et des récepteurs présents dans l’oreille interne, de connaitre et d’agir sur la position et les mouvements de chaque partie du corps.

Test de souplesse

La souplesse est un atout souvent délaissé. Or, il est important de la considérer comme une qualité physique à part entière. Effectivement une bonne souplesse va permettre d’améliorer la flexibilité du corps, aider à rester en bonne condition physique, équilibrer le travail de renforcement musculaire (le muscle doit être à la fois solide et flexible), faciliter les actes de la vie quotidienne, limiter les effets du vieillissement, réduire les risques de blessure….Lors des tests de souplesse, des mouvements et des positions qui peuvent être mesurés efficacement vont être effectués. L’idée est d’évaluer un groupe de muscles et non un seul muscle. La souplesse de la chaîne postérieure, la souplesse des épaules, de la cheville, des fléchisseurs de hanche va être observée.

Test d'endurance musculaire

Les tests d’endurance musculaire vont permettre de déterminer le niveau du client sur divers exercices au poids du corps afin de déterminer quels sont ses points forts et ses points faibles. Cela va permettre d’orienter le travail à effectuer. Généralement les résultats obtenus corrèlent avec les tests de posture.

Test de force musculaire

Les tests de force musculaire déterminent la force maximale qu’un client peut produire lors d’un mouvement défini sur un exercice poly articulaire. Il est inutile de tester sa force maximale avec des exercices analytique comme le butterfly ou la chaise à quadriceps. Ces tests ne sont pas adaptés à tous. Il existe deux méthodes pour définir la force maximale. La première consiste à soulever la plus grande charge possible sur une répétition. La deuxième alternative est le test 10 RM. Ce test est basé sur une estimation par rapport à la charge que le client peut soulever 10 fois.

Test d'endurance cardio musculaire

L’évaluation de l’effort cardio-respiratoire est une part importante de n’importe quelle évaluation de pratique. L’évaluation de l’effort cardio-respiratoire est réalisée pour évaluer la consommation d’oxygène maximale individuelle d’une personne (VO²max) qui est considérée comme une caractéristique clé de l’aspect santé d’un effort et est très importante pour la prescription d’un exercice. Les tests d’effort sont catégorisés en effort maximal ou sous maximal. Les tests d’effort sous maximaux utilisent la Fréquence Cardiaque de travail pendant les efforts pour estimer la VO²max. Ces tests sont adaptés aux débutants. Le test de ruffier, le step test et le test de marche sur 2 km sont à ranger dans cette catégorie. Les tests d’effort maximaux sont des protocoles d’évaluation qui impliquent que le client donne le maximum de lui-même. Cela concerne des sportifs aguerris. Le test cooper, le test de luc léger, le test Vameval font partie de cette catégorie.

Pour conclure, dans le cas où vous souhaitez faire un bilan complet de votre condition physique encadré par un coach sportif spécialisé en Forme et Santé, faites appel à DOMICIL’GYM et bénéficiez de 2 séances gratuites et sans engagement  (bilan complet + 1ère séance de coaching) !